浙江大学医学院附属儿童医院泌尿外科 / 副主任医师
冠状沟型属于远端型尿道下裂,故尿道下裂冠状沟型并非为较难手术。尿道下裂手术难度取决于阴茎下弯程度,下弯越重难度越高,尿道开口较靠近阴茎、阴囊、会阴部,手术难度会较高。
若开口为会阴型,手术难度需具体情况具体分析,若阴茎下弯并非较严重,且开口在冠状沟处,手术难度并非复杂。但若阴茎下弯较严重且>35°下弯,即使尿道开口在冠状沟,也为较难手术。由于尿道长度较短,待医生将阴茎下弯矫直后,尿道开口可能向下缩,可能实际尿道开口并非在冠状沟。
还有可能为膜状尿道,正常情况下尿道有较厚肌层及海绵体包围。虽然开口在冠状沟,但冠状沟下无正常尿道,未发现有尿道海绵体,仅为较薄外皮。在手术中需将膜状尿道剪开,重新做出正常尿道,此类手术也有一定难度。
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