北京大学第一医院男科中心 / 副主任医师
尿道下裂手术做完后,由于阴茎局部血液供应非常丰富,创面有出现出血可能性。首先术中要注意精细操作、仔细止血,术后伤口要用敷料适当加压包扎,尽量避免术后出血可能性。术后还需仔细观察伤口血运及有无出血,一旦出现术后出血,先观察患者伤口是否出血,出血还是少量渗血,进行有效评估和处理,必要时要化验血常规、凝血检查。
术后出血原因,考虑有术中止血不够充分,术后患者敷料包扎较松,没有形成足够压迫,使伤口持续渗血。还有患者由于夜间阴茎频繁勃起,或者大便较干燥,排便时较用力,也会撕裂手术伤口,导致伤口出血。此外纱布和伤口粘连,换药时拆纱布要避免撕裂伤口导致出血。一旦出现出血,先不必急于处理,可以观察一段时间,如果是少量渗血,可通过适当加压包扎就可妥善解决。如果持续大量出血,那必要时要重新开放伤口进行手术止血。
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