寰枢椎旋转脱位能好吗

讲解医师：李利军  
山西省人民医院骨科 / 主任医师

寰枢椎旋转脱位能好取决于以下几种情况：

1、寰枢椎旋转脱位是寰枢椎脱位里面相对来说比较常见脱位类型。因为寰枢椎是颈椎主要旋转动作承担者，颈部旋转主要由寰枢椎来承担，所以往往寰枢椎在外力作用下会有寰枢椎旋转脱位情况。根据不同旋转脱位程度以及其复位后稳定情况，来决定是保守治疗还是手术治疗方式；

2、若轻寰枢椎旋转脱位，保守治疗牵引情况下可复位，复位以后也无明显不稳情况下可以进行保守治疗，牵引复位以后需要再带颈托固定一段时间。但是若这种旋转脱位是难复性、伴有明显椎底骨折或关节突骨折明显不稳定情况下，建议手术治疗；

3、旋转脱位有无伴有神经脊髓损伤，若单纯寰枢椎半脱位可保守治疗牵引可复位，并且无明确不稳情况下可完全治好。另外寰枢椎脱位有难复性，并且伴有骨折情况下可能需要手术治疗。手术治疗可能需要固定融合寰枢椎，这种情况下术后颈椎活动度会受到影响；

4、伴有神经损伤病人，手术治疗以后，根据神经损伤不同情况还有术中情况，以及受伤当时神经损伤情况再加上后期康复情况，以此来决定是否可完全康复。