寰枢关节半脱位怎么确诊

讲解医师：史国栋  
上海长征医院脊柱外科 / 主任医师

寰枢关节半脱位是非常专业的描述，患者可能也不知道寰枢关节的具体部位。寰椎指颈椎第1节，枢椎是颈椎第2节，因为第1节和第2节主要功能是旋转作用，比方转头，都是寰枢关节作用，而不是下面椎体，下面椎体参与很少。

寰枢关节半脱位诊断也不是特别明确。有时候跟拍片位置有关系，比如同一个病人，拍片时候头有点歪，或者头有点侧曲，都会造成寰枢关节半脱位假象。

所以临床中症状很重要，比方有鹅颈畸形，一看头很短，还有先天性畸形，需要去拍片子。

很多时候外伤造成病人寰枢横韧带损伤，限制寰枢椎起稳定加强作用，韧带断裂以后确实脱位。这时候做CT发现确实存在半脱位、不稳，并且有疼痛，才是半脱位。

如果只是拍片，不经意间感觉两边不完全对称，甚至有丝毫差别，就诊断为半脱位，是极度错误的做法，一定要有临床症状才能诊断。