北京市肛肠医院肛肠外科 / 副主任医师
正常肛门在人体消化道末端,在肛门臀部皮肤上可以看到前后位纵裂,纵裂通向直肠出口,通常呈闭合状态,因为肛门周围有一圈肌肉,包括内括约肌、外括约肌、肛提肌、耻骨直肠肌,众多肌肉使肛管通常处于闭合状态。只有当排便时肛门括约肌才会缓慢松弛,是排便的高级协调过程。如果用力排便,而肛门周围括约肌并不松弛,此时会引起排便困难,临床上也叫出口梗阻型便秘。肌肉不协调和肌肉发生炎症以后肥厚、肿大都会给排便通道造成一定影响,肛门作用就显得非常重要。
肛门是一个很精细的器官,周围是众多肌肉,还有众多脂肪间隙。在肛管内侧存在齿状线组织,齿状线本身是胎儿在出生时肛膜破裂形成特殊标志。在齿状线以上是黏膜组织,齿状线以下是上皮组织,来源不同、结构不同,所以齿状线也构成锯齿状的线。锯齿状的线形成开口朝上的凹兜,凹兜即肛腺位置,也就是肛隐窝位置。肛隐窝是形成肛周脓肿和肛瘘的重要器官,没有肛腺的感染就不会有肛周脓肿。
肛门因为有众多的肌肉、众多功能,引起此处高发疾病,如痔疮、肛瘘、肛裂、直肠脱垂类。肛门肌肉和肛门功能与肛肠各种疾病都有密切关系,一旦肌肉不协调或者受到机械性损伤,或者受到刺激、发生痉挛,往往会引起疾病,发生松弛时也会发生直肠脱垂类脱垂性疾病。
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