高泌乳素血症的临床症状

讲解医师：符芸瑜  
海南省中医院糖尿病科 / 主治医师

高泌乳素血症可能出现的临床表现如下：

1、泌乳：为高泌出血症主要的临床表现，大约2/3的患者会在非妊娠、非哺乳期出现泌乳，男性患者也可能会出现乳房的发育和泌乳，分泌的乳汁像初乳或者水样、浆液样，颜色为黄色或者白色，多数情况下分泌量不多，通常只有在挤压下才有乳汁流出，重者可以自行流出。虽然泌乳与泌乳素水平增高有密切关系，但是泌乳的量与泌乳素水平的增高程度无关。泌乳多见于垂体微腺瘤患者，约占70%，而高泌素血症只有30%患者会出现泌乳；

2、月经失调与闭经：患者可能表现为月经紊乱、继发闭经、严重者可以出现生殖器萎缩、骨质疏松。当患者泌乳、月经量少甚至闭经时称为闭经泌乳综合征，多囊卵巢综合征患者常常伴有高泌乳素血症。除高泌乳素升高外，血液中的雄激素水平也升高，同时伴有肥胖、多毛、痤疮和月经稀发等；

3、不孕与不育：多数高泌乳素血症是垂体微腺瘤引起，大约90%的患者表现为月经过少或闭经，也可以表现为不孕，约占了70%。男性可表现为性欲减低、精子质量下降和不育；

4、其它症状：比如垂体或颅内肿瘤性高泌乳素血症，还可能会引起头痛、视力模糊或者视野缺损、失明、复视、垂体功能低下。生长激素腺瘤所致的患者还可以出现巨人症、肢端肥大症，促甲状腺腺瘤所致的患者还可以出现甲亢以及无功能性肿瘤等症状。