泌乳素瘤会导致头晕吗

讲解医师：王苑菲  
海南医学院第二附属医院内分泌科 / 主治医师

泌乳素瘤会导致头晕。一方面肿瘤对鞍区占位时，临床表现可包括头痛、视力下降、视野缺损，以及其它脑神经压迫症状、癫痫发作、脑脊液鼻漏等。肿瘤大小一般分为微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤，泌乳素瘤直径＜10mm可因压迫鞍膈而有严重头痛症状。15%-20%的患者存在腺瘤内自发性出血，少数患者会发生急性垂体卒中，表现为突发剧烈头痛、呕吐、视力下降、动眼神经麻痹，甚至蛛网膜下腔出血，脑膜刺激征和颅内压增高昏迷等危象。男性泌乳素瘤患者常因血浆泌乳素水平升高引起症状轻而未能及时就诊，导致病程延长直到肿瘤体积较大，压迫视交叉，引起视力视野障碍或腺体卒中，出现剧烈头痛才就诊获得诊断。另一方面患者用溴隐亭药物治疗时，有恶心、呕吐、头晕、头痛、便秘等不良反应，多数在短时间内可消失，可用小剂量起步逐渐加量的给药方式，减少副作用。