周围神经损伤的治疗方法

讲解医师：陈景森  
浙江大学医学院附属第二医院神经外科 / 主任医师

周围神经损伤的治疗方法较多，主要包括非手术治疗方法、手术治疗方法，如神经转移术、移植术、肌肉转移等。通常轻度神经损伤，如撞伤后出现局部疼痛、麻木，无法马上手术，一般可保持肢体循环、关节活动度和肌张力，预防关节畸形、外伤。同时，需预防瘫痪肢体出现外伤、冻伤等，要进行相应保护，属于非手术治疗方案。

但如果周围神经损伤，如指神经离断等，需要进行手术干预，常见如下：

1、神经松解术：一般神经走行部位受损后会出现疤痕组织，即需进行松解，使神经通路保持通畅；

2、神经吻合术：神经离断后要进行端端吻合，或端侧吻合，使神经保持一定再生功能；

3、神经转移术、移植术：如果神经移植等都不能实现，无法进行神经吻合，即需考虑神经转移术、移植术。如桡神经缺失，可从远端腓肠神经等，移植到功能区神经；

4、肌肉转移术：再严重者如神经无法移植，即可进行肌肉转移术，进行大范围转移，但创伤比较大。

所以，周围神经损伤治疗方案较多，需要根据病变部位、损伤部位和严重程度，选择一定治疗方案。