河北医科大学附属以岭医院肌萎缩科 / 主任中医师
多发性周围神经病总的治疗原则是去除病因、积极治疗原发病、改善周围神经的营养代谢和对症处理。具体治疗方法如下:
1、如果是重金属和化学品中毒,应立即脱离中毒环境,避免接触到有关毒物;
2、如果急性中毒,可以大量补液,促进利尿、排汗和通便等,加速毒物排出;
3、对于各种疾病所导致的多发性周围神经病,需积极治疗原发病。如糖尿病患者控制好血糖,尿毒症患者进行血液透析或者做肾移植,黏液性水肿应用甲状腺激素,胶原代谢类疾病如红斑狼疮、硬皮病、类风湿关节炎以及血清注射或疫苗接种后感染的周围神经病,可以应用皮质类固醇激素治疗,减轻免疫反应;麻风病患者用砜类药物;肿瘤可行手术切除,也可使多发性的周围神经病变有所缓解;
4、对于营养缺乏和代谢障碍的病因,在治疗中必须予以重视并纠正。应用大量B族维生素,有利于神经损伤的恢复和再生,包括地巴唑、加兰他敏也有助于促进神经功能的恢复。还有些药物,包括神经生长因子、神经节苷脂等,都对周围神经的损伤有一定帮助;
5、在周围神经病的恢复期间,可应用中药活血祛瘀、营养肌肉和神经,也对病情的恢复具有好处。同时配合针灸、理疗和康复治疗,对促进肢体功能恢复也有较大意义。如果病情较重,还要注意勤翻身、防止褥疮,也要保持肢体的良肢位、防止出现挛缩和畸形。
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