原发性肝癌两个病灶算晚期吗

讲解医师：朱锦辉  
浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科 / 主任医师

肝脏肿瘤病灶大多数不属于晚期，与病灶大小、血管有关。肿瘤如果没有侵犯旁边血管，无论肿瘤＞3cm或＜3cm，都分别属于肝癌分期中的ⅠB期或ⅡA期，属于肝癌早中期表现。但如果肿瘤有血管侵犯，或者已经出现病灶，虽然只有两个，但已经出现门静脉癌栓，侵犯肝静脉、门静脉等，即属于Ⅲ期情况。Ⅲ期虽然属于局部晚期，只要没有出现其他部位转移，那并不属于肝癌晚期情况，完全有机会进行治疗。

如果肿瘤巨大，如占据整个右肝，左肝体积不足的情况下，虽然病灶只有两个，但也可能是比较晚期的情况，失去直接手术切除的机会。目前治疗手段较多，可以通过各种介入、手术方式，包括门静脉栓塞、二步法肝切除等，将不可切除分肿瘤转化为可以切除的情况。所以，肝癌的两个病灶是否为晚期，需要根据肿瘤大小、是否侵犯大血管、可否切除、是否有远处转移等有关。