动静脉内瘘术后出现了动脉瘤怎么回事

讲解医师：张智辉  
广州医科大学附属第二医院血管外科 / 主任医师

内瘘的并发症中，如果患者感觉到瘘管越来越粗，局部变成膨大，像球一样，其实内瘘管已经产生了动脉瘤样的改变。通常认为已经瘤样扩张或者是产生动脉瘤，有些严重，整个手的重量都比这个对侧，比不做内瘘的手相差非常大，甚至严重一点，就像有一条蟒蛇，盘在病人做内瘘的这条手上，这是非常严重的一个动脉瘤样改变。具体原因如下：
1、在动脉血的作用下，必然会做相应的改变，部分相应的改变才会使得血管不断的内膜增生、狭窄。但有部分的血管反应是在不断扩张、变大，会产生一种瘤样的改变和扩张；
2、内瘘的近端患有局部的狭窄，动脉血流动需要通过狭窄部位必然会胀起，越胀越大，进而形成一种瘤样的扩张。内瘘形成瘤样扩张，对于内瘘的使用影响非常明显，严重程度甚至会导致内瘘的破裂。
一旦形成瘤样的扩张，比较严重的情况下，需要让透析通路医生、血管科医生判断，分析是否需要处理，要防范于未然，或者是影响内瘘的使用情况下再进行处理，才能会对内瘘的长期通畅性有所帮助，对于患者朋友的生命安全有所保障。