动静脉内瘘术后血栓怎么回事

讲解医师：张智辉  
广州医科大学附属第二医院血管外科 / 主任医师

动静脉内瘘具有并发症，会形成狭窄，甚至闭塞。还有一种情况就是内瘘形成血栓，其实就是血液在透析内瘘的瘘管里凝固，血液在体外变成血凝块，血凝块把瘘管堵住，血流就无法通过，通常比喻水管里面如果有机械垃圾陈积，水流一定是无法通过，同样道理，内瘘里面如果血液形成血凝块，就是血栓一旦形成，意味着瘘管就会失去功能。形成血栓有多种因素，具体如下：
1、最常见的是狭窄，内瘘本身已经狭窄到一定的程度，血流此处产生变化，狭窄到一定程度必然会堵，血液是有细细胞成分的，血小板、血细胞、红细胞聚集在一起，慢慢就成形了血凝块；
2、另外一种因素是因为不断的穿刺，血管壁的损害，导致创伤部位容易长出血栓；
3、还有一种情况是患者突然间血压降低，血流在血管里如果流速缓慢，也很容易长出血栓。
具体的原因就是由于血管的损伤、血管的狭窄和血压的降低等因素导致内瘘容易生长血栓。内瘘一旦长出血栓，就要及时的到医院，让你的透析的医生去判断，目前这个血栓情况是怎么样的，是该溶栓、球囊扩张，还是要及时的切开取栓等等，交给医生或者护士进行具体的操作。
首先要及时发现内瘘可能会长血栓，意识非常关键。新鲜血栓处理时相对比较容易，如果血栓时间过长，处理起来就很棘手。因此作为患者朋友，一定要时时刻刻知道内瘘是否通畅、是否可能长血栓。