前列腺结石能有多大

讲解医师：刘广华  
北京协和医院泌尿外科 / 主任医师

前列腺结石或前列腺钙化局限在前列腺里边，所以不可能很大。前列腺一般横径2-4cm，所以前列腺内部的结石，一般来说是1mm或者最多不超过1cm的大小，多数呈点状散在分布，个别情况可能有1cm大小的结石。前列腺结石与膀胱结石、肾结石比较起来，算很小的结石。前列腺结石一般分布在前列腺腺体里边，极个别的情况会脱落到尿道里边去，即比较小的结石聚成大个，黏膜破损后脱落到尿道中,这种情况下的前列腺结石有时候比较大，甚至会堵塞尿道。临床中曾经见过病人既往有前列腺结石，突然出现排尿困难，通过CT、膀胱镜等的检查，发现结石脱落到了尿道，造成梗阻，这种情况需要积极的处理。总之早期的前列腺里边的结石比较小、没有什么症状，一般不用处理，如果出现梗阻、或者出现比较明确的炎症表现，需要进行处理。前列腺结石掉到尿道里边，如果患者能尿出来，是可以看的到的。如果不能尿出来，堵塞在尿道里了，需要进行手术把结石取出。所以前列腺结石有时病人可以看到，但大部分前列腺结石在前列腺腺体里边，是看不到的。前列腺部位很大的结石，首先要考虑是从膀胱排到尿道里去的。鉴别尿道结石与前列腺结石，主要依据结石大小，如果结石非常大，并伴有排尿困难，考虑是尿道结石，而不是前列腺的结石。结石的大小对判断是不是前列腺结石非常重要。