二尖瓣脱垂是否需要手术

讲解医师：崔勇  
浙江省人民医院心胸外科 / 主任医师

二尖瓣脱垂是否需要手术要看患者疾病的严重程度，脱垂引起关闭不全会对反流的血流量在超声上进行程度轻重的评估。反流分为轻、中、重三个程度，同时也要结合病人症状、心脏彩超，表现出心脏是否发生扩大、心脏功能是否发生降低，综合指标，评价患者是不是需要手术。如果经超声医生检查是重度二尖瓣关闭不全，医生听到了明显的杂音，同时又有非常典型的症状，比如活动之后觉得气短、晚上睡觉躺平了之后也觉得胸闷，一定需要手术。
少部分患者检查是严重的情况，但自己确实还没有症状，现在全世界通用的指南是建议患者做二尖瓣修复手术，一定是修复而不是替换，由丰富经验的单位对二尖瓣进行修复治疗。如果在风险很低的情况下能够把瓣膜修复，就会打断后面心脏进行扩大、心衰，这一部分恶劣的后果，会让患者的心脏尽早恢复到正常状态，治疗效果较好。