二尖瓣听诊区是哪里

讲解医师：赵永波  
河北医科大学第四医院心血管外科 / 副主任医师

二尖瓣比较标准的听诊区域是在左锁骨中线第五肋间水平。一般心脏瓣膜病如果出现临床症状，往往提示患者已经有很多年的心脏病变，只是没有造成不舒服的症状，这个时候往往心脏已经开始扩大，此时听诊区位置可能不像教科书上的标准。总体而言，听诊区域都在心前区，左侧心前区都能听到瓣膜杂音，最标准的是左锁骨中线第五肋间。

二尖瓣听诊正常应该是没有杂音，如果瓣膜有问题，如狭窄和关闭不全，杂音性质不一样。狭窄相当于口窄，血流通过比较困难或者流速比较快，会听到舒张期的隆隆样杂音。如果是关闭不全，心脏收缩的时候会听到吹风样杂音。