湘潭市中心医院普外科（乳甲外科） / 副主任医师
当临床上遇到乳腺脓肿，可能有很多医生的建议是进行穿刺，也有很多医生会建议切开排脓，什么情况下我们应该进行穿刺，什么时候应该进行排脓手术，当然需要根据脓肿的性状、范围和大小决定。有些单纯的乳腺脓肿病变范围比较小，可以通过局部穿刺好转。
一般临床上不建议通过穿刺处理脓肿，因为脓肿治疗首先应该是充分切开、引流，这样才能帮助乳腺脓肿早日康复。当然，如果哺乳期的患者出现局限积脓伴有感染，需要进行全身的处理。全身积极使用抗生素，积极排乳，积极地促进乳管的通畅，及时的排空乳汁比进行穿刺更重要。
当然，如果已经形成脓肿，首先需要对哺乳期患者进行退奶处理，再进行手术排脓。排脓的方法可以有很多种，可以单切口，可以双切口，其目的仍是为了充分的引流，让患者的脓液及时的排出，促进患者的早日康复。我们经常会在哺乳期发现有患者出现高热、乳腺包块，伴有疼痛，这时首先给病人进行彩超检查。如果彩超检查发现确实出现脓肿形成、液化，积极地处理，予以穿刺或者排脓，都能够早期诊断和治疗。
