山西省人民医院乳腺科 / 主任医师
乳房钙化要根据分级进行处理,因为钙化是钼靶X线上最常见的一个表现,会根据影像学的分级指导治疗。如果是分到BI-RADS4以上的病灶,不论是4a、4b、4c,都要建议患者进行积极的诊断和治疗。对于BI-RADS4a类的患者,可能会建议进行穿刺或者微创活检来明确性质。对于BI-RADS4b以上的病灶,同样要结合超声、核磁、临床检查等明确是否有乳房肿块存在,进行后续的穿刺或者手术的治疗。
因为有20%-50%的乳腺癌会存在乳房钙化,对于这部分患者,当出现乳房钙化时,要根据乳房的影像学分级,并结合是否有肿块进行综合的诊断,最重要的是要通过病理诊断来排除是否是早期的乳腺癌。因此对于乳房的钙化,要排除是不是恶性的钙化。因为有10%左右的乳房钙化是乳腺癌的唯一征象,这部分乳腺癌患者可以没有任何的乳房肿块,也没有超声下的结节,仅仅是钼靶上发现的钙化来就诊,因此要特别引起注意。
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