主动脉夹层有哪些分型

讲解医师：张雄  
广州市第一人民医院心脏大血管外科 / 主治医师

主动脉夹层分型国际通用两种分型，DeBakey分型和Stanford分型。DeBakey分型主要根据夹层破裂口的位置和累及范围，Stanford分型主要根据破裂口的位置。首先DeBakey分型分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型主要是破裂口在升主动脉，可能累及主动脉瓣、主动脉窦部，或者累及冠状动脉，远端可能会累及主动脉弓、降主动脉、腹主动脉，甚至髂动脉；Ⅱ型主要破裂口在升主动脉，没有累及到主动脉弓，病变仅局限于升主动脉；Ⅲ型破裂口主要位于降主动脉或者远端，累及范围主要在降主动脉。Stanford分型有A型和B型两种，A型即为DeBakey分型的Ⅰ型和Ⅱ型，主要破裂口位于升主动脉，累及范围到升主动脉远端；B型是DeBakey的Ⅲ型，主要累及范围在降主动脉。现在有专家提出来，较复杂型的B型主动脉夹层，虽然破口位于降主动脉，但有可能撕裂累及主动脉弓或者升主动脉。