主动脉夹层手术后遗症

讲解医师：余海彬  
郑州大学第二附属医院介入科 / 主任医师

主动脉夹层手术之后出现的并发症，相对不多，但是一旦出现，后果比较严重。介入治疗，相对而言创伤比较小，病人出现并发症的几率也很少。介入治疗即是一种微创治疗，其并发症发生率小于5%。介入治疗之后出现的并发症主要有：
1、腔内支架植入之后，支架远端或者近端会出现内瘘。因支架移位，会导致主动脉夹层破口不能完全消除；
2、放上支架后，会覆盖一部分小的分支动脉，尤其是供应脊髓的动脉，故会出现截瘫的症状，但截瘫的发生率基本上小于1%。而且绝大部分出现并发症的病人，都可经过对症支持治疗之后得到缓解；
3、开刀手术：对于A型夹层采取的开胸手术治疗，其出现的并发症相对多，主要是脑部和呼吸系统、肾脏的并发症。如脑部出现意识障碍、定位功能障碍，最终可出现大脑皮层的损伤。部分人群可出现肾脏功能的损伤，出现肾功能减弱而需要支持治疗。另外，部分患者因为要长期戴呼吸机，会出现呼吸系统的炎症，导致肺部感染等。