浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科 / 副主任医师
38周胎儿如果发现三尖瓣反流,建议出生后评估。三尖瓣位于心脏中心位置,38周胎儿已经发育成熟,出生后进行心脏超声评估更为准确。常见处理方法如下:
1、三尖瓣反流即三尖瓣关闭不全,若未合并明显结构异常,如无腱索乳头肌异常、瓣膜发育异常及瓣环异常等,可暂时进行观察。由于胎儿、新生儿肺动脉阻力较高,存在三尖瓣关闭不全,随肺阻力下降,右心室压力逐渐下降,三尖瓣反流可明显改善;
2、并存结构异常,常见三尖瓣下移,即三尖瓣附着点明显顺延于心尖方向。此时需评估瓣膜反流及右心室发育程度,根据临床症状决定手术时机。
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