被蒸汽烫伤后怎么止痛

讲解医师：狄海萍  
郑州市第一人民医院烧伤创面诊疗中心 / 主任医师

被蒸汽烫伤后，第一时间要远离热源，如果是大面积烫伤，应立即送往医院，如果是小面积烫伤，应该用大量凉水冲洗创面，能起到较好的止痛效果。早期冷疗，一方面可以迅速止痛，另一方面可以降低热量对创面的进一步损伤，防止创面加深，还可以减轻渗出、减少水肿，以及水泡的形成。

冷疗0.5-1小时后，用干净毛巾包裹创面，送往医院进行处理创面，可以碘伏消毒，用烧伤药膏包扎换药，或者用较好的烧伤敷料包扎换药。在换药期间，要保持创面的清洁干燥，尽量避免沾水，避免食用辛辣刺激食物。早期烫伤后，损伤到表皮和真皮层，毛细血管渗透性增强，会有大量组织液渗透到组织间隙，早期组织会出现肿胀，以及大小不等的水泡。

通常前48小时是渗出高峰期，48小时后，水肿会逐渐减轻、消失，小水泡通常不需要特殊处理，直接碘伏消毒，烧伤药膏包扎换药即可。如果水泡增大，直径＞1cm左右，可以碘伏消毒，用无菌注射器将水泡液抽出，保留水泡皮，用烧伤药膏包扎换药。保留水泡皮，一方面可以保护创面，防止创面感染加深，另一方面还可以起到较好的止痛效果。