郑州市第一人民医院烧伤创面诊疗中心 / 主任医师
小面积烫伤,可以用烧伤药膏包扎换药,能够促进坏死组织容脱,也可以使创面迅速地上皮化愈合。大面积烧伤不建议用烧伤药膏包扎换药,因为大面积烧伤,早期应该尽量保痂治疗,减轻烧伤创面毒素吸收引起的感染,与一系列内脏并发症。如果用烧伤药膏包扎,会加速创面坏死组织的容脱,导致大量坏死组织,以及细菌吸收入体内,可能会引起全身感染,还可能会引起一系列的内脏并发症,因此烧伤药膏建议小面积使用。
创面通常分为Ⅰ度烧伤、Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤。Ⅰ度烧伤仅仅损伤表皮,1周之内就可以愈合。Ⅱ度烧伤又分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤,浅Ⅱ度烧伤损伤表皮和真皮的浅层,2周之内愈合。愈合以后,留疤几率相对较小。而深Ⅱ度烧伤损伤表皮和真皮的深层,愈合时间在3周左右,甚至更久。愈合以后,留疤几率会大大增加。而Ⅲ度烧伤是损伤皮肤全层,有的会波及皮下组织,甚至深达肌肉骨骼。通常不能自已愈合,可能需要手术治疗。
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