甲状腺良性肿瘤和恶性怎么区别

讲解医师：陈政华  
滨州医学院烟台附属医院甲状腺乳腺外科 / 副主任医师

彩超检查不仅可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或实质性，还可以观察肿块内血流、有无微钙化等情况，临床上还可以通过细针穿刺活检进行病理检查，判断肿瘤的良恶性。

良性甲状腺肿瘤患者通常没有明显症状，生长速度比较慢，肿块呈圆形或椭圆形，可以单发或者多发，大小不等。肿块表面光滑，边界清，活动度好，与周围组织没有明显粘连，可随吞咽动作上下活动，个别肿块大者可压迫气管，使气管、食管移位。有时因肿块内出血，瘤体可突然增大，这时病人可出现局部胀痛症状。

恶性甲状腺肿瘤患者常有颈部胀痛等不适，肿块通常质地硬、不规则，边界不清楚、活动度也差。部分患者早期可出现颈部淋巴结肿大；部分患者还可出现面部潮红、腹泻等症状。如果肿块侵袭邻近周围的组织和器官，可以引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等。