大肠腺癌如何分期

讲解医师：胡俊杰  
湖北省肿瘤医院胃肠外科 / 主治医师

大肠腺癌是大肠癌的一种病理分型，临床上所见到99%的大肠癌都是大肠腺癌，病理分期主要是从三个维度去考量，具体如下：

1、肿瘤浸润的深度：因为大肠肠壁分四层结构，黏膜层、黏膜下层、肌层、外面浆膜。肿瘤发生从最里面这一层黏膜层开始生长，从里往外生长。生长深度也代表肿瘤的早晚，生长得越深的病期越晚，生长得越浅若只在第一层、第二层，相对病期比较早，这是考量因素的浸润深度；

2、考量周边淋巴结的转移情况：在结肠附近有营养血管和系膜，系膜里会有守卫大肠细胞的淋巴结脂肪组织，有癌症往全身扩散时，有很重要的转移途径淋巴结转移。如果没有淋巴结转移分期比较早，有淋巴结转移的分期偏晚；

3、是否出现远处转移：包括肝转移、肺转移、骨转移、脑转移等。如果出现远处转移，属于分期很晚的Ⅳ期患者。