前列腺癌术后应注意什么问题

讲解医师：黄邦高  
浙江省人民医院泌尿外科 / 副主任医师

前列腺癌根治手术是前列腺癌的根本治疗方式，特别对于早期前列腺癌是把整个前列腺完全去除，之后把尿道与膀胱进行连接。手术后主要问题是肿瘤的复发转移，所以前列腺癌术后，应该注意定期复查前列腺特异性抗原，包括雄激素水平，都需要进行了解。可以进行骨骼ECT检查判断有没有骨骼转移，因为前列腺癌最容易转移的位置是骨骼。同时有局部转移，局部复发的问题，如果有复发，可以进行挽救性治疗，包括放疗、化疗，以及内分泌治疗。

此外，男性比较隐患的问题是勃起功能障碍，可以进行药物治疗。前列腺癌术后95%的病人，可能都会出现尿失禁的问题，尿失禁的过程并不会太长，而且非常短暂。咳嗽、打喷嚏会漏一点小便，建议进行盆底肌肉训练，帮助增强盆底肌肉强度，改善排尿过程。如果病人因为前列腺癌侵犯尿道括约肌，导致永久性漏尿，可以植入尿道括约肌帮助改善问题。