湘潭市中心医院烧伤创疡整形科 / 副主任医师
烧伤植皮是保留预后功能及抢救大面积烧伤最有效的办法,在自体皮源充足的情况下,早期的切削痂中厚皮或者是全厚皮移植可以有效避免因深度烧伤造成的关节或者肢体的功能障碍。大面积烧伤最主要的死亡原因是全身性的感染,因此有效的去除烧伤坏死组织,采用网状皮移植或者是异体皮加上自体微粒皮移植是关键的治疗手段,需要的技术手段较高。
异体皮的来源比较困难,花费也比较高,一般植皮的面积以万元计。较浅的深Ⅱ度烧伤可采用清创后异种皮敷料覆盖,促使真皮复苏、愈合,对降低创面脓毒血症、缩短创面愈合时间、减少疤痕、改善功能均能起到一定作用。目前异种皮制备程序复杂,所需费用也比较高。采用大面积深度烧伤创面切削痂,异种猪皮覆盖加上延迟的微型皮移植,治疗大面积重度烧伤的患者取得了良好的效果,目前已临床应用多例,救治成功率、预后功能和住院花费等方面均较为理想。
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