肛瘘低位切除术肛门内有伤口吗

讲解医师：金太欣  
武汉市第一医院胃肠外科 / 副主任医师

肛瘘低位切除术后患者肛门内有伤口，肛瘘是肛管、直肠与肛门周围皮肤所形成的病理性管道，有低位和高位肛瘘之分。其中低位肛瘘是指位于肛门括约肌以下的肛瘘，由内口、病理性管道和肛周皮肤开口即外口组成，其中内口又称肛窦腺开口而病理性管道即为瘘管。肛瘘一旦形成便需通过手术治疗，临床称之为肛瘘切除术。

低位肛瘘切除术要求正确处理肛瘘内口，即肛门内肛窦线开口，实际肛窦线部位位于肛括约肌以上、肛门以内，正常情况下无法直接观察到。另外，还需完整切除瘘管、保护肛门功能，避免损伤肛门外括约肌以及术后通畅引流。因此，低位肛瘘切除术后肛门伤口处理十分重要，患者需清洗伤口表面的粪便和分泌物，可采用熏蒸坐浴方式消除病变区水肿。此外，伤口处需注意使用碘伏消毒，还需注意肛门内伤口。