首都医科大学附属北京中医医院肛肠科 / 主任医师
肛裂根据肛裂不同的发展程度来区分,肛裂分类方法较多,有2分法、3分法、5分法等,但我国分类方法较实用的有两类法和三期法。
两类法是我国1975年肛肠学术会议定:
1、急性肛裂,也称早期肛裂,即单纯肛管皮肤新鲜裂口,排便时出血疼痛;
2、慢性肛裂,或者陈旧性肛裂,肛裂经久不愈,反复感染,形成陈旧性溃疡,同时伴有哨兵痔、肛乳头炎、肥大性肛乳头或潜行瘘等。
Ⅲ期法是1978年银川全国肛肠学术会议提出:
1、Ⅰ期肛管表浅撕裂伤,无溃疡及合并症;Ⅰ期肛裂处于早期,病人排便时裂口较表浅,出血少,疼痛相对轻,持续时间不长,如果这个期间抓紧调养和治疗可以痊愈;
2、Ⅱ期肛管上皮全层撕裂,伴溃疡形成,没有合并症;Ⅱ期肛裂疼痛症状较频繁出现,出血较多,便后疼痛时间较长,裂口形成溃疡,不容易愈合;
3、Ⅲ期是肛管裂伤溃疡,并发肛窦炎、肥大性肛乳头、哨兵痔和肛瘘;Ⅲ期肛裂随着以上症状反复发作,形成痔疮、肛乳头瘤、脓肿或肛瘘,需要选择性治疗,达到治疗目的。
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