内痔疮出血严重怎么办

讲解医师：田利军  
山西省人民医院结直肠肛门外科 / 主任医师

一般采用两种手术方式，痔圈套术，目前在国际上也是1A级推荐；痔切除术也是1A级推荐，有充分证据。当然，部分特殊病例，比如有凝血功能障碍、白血病患者，一定要在基础疾病比较平稳的情况下才易手术。凝血功能障碍患者是相对手术禁忌症，但是部分患者也手术处理过，出血量较多，来不及完全纠正，凝血功能完全障碍，也可能需要手术治疗。部分年纪比较大的患者，也可能是手术相对禁忌症，但是如果没有严重心肺功能障碍，出血量较多的情况下也应该积极手术处理。因此，常用两种手术方式是痔切除以及痔圈套术。内痔出血假如出血量不是特别多，一般可以尝试保守治疗和药物治疗；假如出血量确实很多，出血时间比较长，一定建议去正规医院找专业医生处理。

出血是内痔中最严重、最明显症状。假如出血量还可以，不是特别多情况下，用药、改善饮食生活习惯可以改善出血情况，比如保持大便通畅，不要过于干燥，蹲坐时间不要过长，不要厕所看书、看报、玩手机，不要使劲努大便。可以用止血药物，比如直肠内用云南白药栓或太宁栓，都可以有效改善出血情况。做提肛运动，多数患者也可以得到比较好的改善情况。手指上擦一点血或者滴几点血，出血量是非常小，一般不会影响健康。假如出血量是喷射状出血或者滴非常快出血，说明短期内出血量比较多。假如1个月当中有2周以上时间出血，属于出血时间比较长。假如出血量比较大、出血时间比较长，用药效果也不太理想的情况下，一定要到专业正规医院找专业医生做处理，因为长时间大量出血可以严重影响健康，导致贫血，甚至出血量多可以导致休克状态，一般建议手术治疗。