海南省人民医院神经外科 / 副主任医师
目前国内国际认可颈内动脉闭塞手术治疗方法，即颈内动脉内膜剥脱术和颈内动脉支架植入术。手术治疗远期效果均明显好于单纯药物治疗。治疗慢性颈动脉闭塞时，一定要正确选择适应症，选择合理治疗方案，术中操作要精细，围手术期管理要细致，从而降低手术风险，改善颈动脉闭塞患者颅内血流，使更多的患者获益。而颈内动脉闭塞可见于以下情况：
1、颈内动脉狭窄基础上血栓形成；
2、颈内动脉粥样斑块，进展性增厚导致管腔闭塞；
3、易损斑块破裂，形成血管夹层形成，导致血管腔闭塞；
4、动脉炎性血管病变持续性进展管腔闭塞。
因病因和发病时间缓急不同，又分为急性颈动脉闭塞与慢性颈动脉闭塞。急性闭塞治疗目的在于改善脑部急性缺血症状，恢复血供。治疗方法主要有动脉溶栓、机械取栓。开始治疗时间越早，临床预后越好。慢性颈内动脉闭塞多数由颈动脉粥样斑块进展性增厚导致，病程较长，可达1个月以上，脑部血流侧支循环多有代偿，因而患者多没有明显脑部症状，慢性闭塞治疗目的主要在于降低中风发生风险以及改善认知功能。
