浅表静脉曲张怎么治疗好

讲解医师：高翔  
河北医科大学第二医院血管外科 / 副主任医师

传统治疗浅静脉曲张的方案为高位结扎分段剥脱术，通常手术时需要进行轴索麻醉，即腰麻，或者连续硬膜外麻醉，创伤较大，所以对于大隐静脉手术的适应证相对比较严格，轻症患者通常不会进行手术治疗。但随着静脉曲张的手术治疗逐渐微创化，并且对于浅静脉曲张的血液来源、原因等相关理论知识逐渐丰富，患者进行个体化治疗的意识逐渐增强，所以浅静脉曲张治疗的手术适应证有所增加，多数患者可以通过局麻的方式进行手术，而且手术创伤较小，复发率也明显降低。

对于部分爱美的女性患者，可以通过泡沫硬化剂注射的办法进行治疗，类似于输液，可以达到美容手术目的。对于单纯浅静脉曲张患者，可以通过CHIVA手术找到血液反流点，并且将血源结扎，只留下1-2个直径在5mm内的手术切口，患者的舒适度、可接受程度较高。因此，建议浅静脉曲张的患者尽可能在症状较轻时进行手术，避免引起大隐静脉主干剥脱，导致冠脉搭桥手术时没有可用的血管。

另外，如果浅静脉曲张的患者不想进行手术治疗，建议穿医用弹力袜，即压力梯度弹力袜。但是弹力袜只是在延缓静脉曲张的进展，很难逆转浅静脉曲张，并且药物治疗也无法根治静脉曲张，目前更倾向于早期处理，避免后期病情发展较为严重。