动脉瘤能保守治疗吗

讲解医师：曹文东  
山西白求恩医院介入治疗科 / 主任医师

动脉瘤指动脉局部扩张达到正常管径1.5倍以上。动脉瘤直径发展到一定程度以后就必须手术治疗，比如腹主动脉瘤直径达到4cm以上。因为正常腹主动脉直径在1.6cm左右，在中国腹主动脉瘤直径达到4cm以上就必须做处理。如果达到3cm以上，但是偏心性生长，也应该积极手术治疗。
一般2-3cm以内的腹主动脉瘤可以暂时观察，定期复查来观察瘤体变化情况。如果需要手术干预，包括传统开放手术或者介入手术干预，这时需要再进一步对瘤体做评估。瘤体＞4cm或者偏心性生长患者有腹痛、腰背部酸困表现等时，需要积极干预。手术方式主要有以下两种：
1、传统开放手术，将发生瘤样变血管用人工血管进行置换；
2、介入微创办法，通过大腿根部腹股沟区1cm的切口将带膜支架输送到病变血管，将病变血管隔绝在支架以外来达到治疗目的。