江西省胸科医院肿瘤科 / 主任医师
肺癌靶向治疗是最近这十多年的热点问题,按产地划分分为进口、国产,通常临床上不太关注;主要关注的是按照作用靶点进行划分,对于肺癌内靶点治疗,小细胞癌癌和非小细胞癌癌存在区别;按基本基因检测情况进行分类和用药选择,可分为EGFR,即表皮酪氨酸激酶抑制剂,在临床应用最为广泛,突变概率也最高;从TKI治疗可分为一代、二代和三代,有不同的侧重点和不同的治疗预后性。其它的如ALK抑制剂,即间变淋巴瘤激酶抑制剂,目前亦有一代、二代、三代药物,且临床疗效比TKI疗效更好。
还有ROS1、ALK,这些在国内均有药物;还有其它少见的靶点,如BRAF突变,在国外有药,但目前大陆无药。抗血管生成药物,如安罗替尼,亦于临床常用的靶向治疗的范畴之内。实际上在靶向药里,前期也有靶向化疗的概念,但与上述靶向药物治疗则是两个不同的概念。