肺结节有毛刺是良性还是恶性

讲解医师：于冰  
滨州医学院烟台附属医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师

肺结节如果有毛刺征，毛刺其实是恶性征象，但并不代表结节有毛刺征一定是恶性结节。到底是属于良性还是恶性或良性几率有多大，还要参考其它参数，如年龄，年龄越大恶性程度相对越高，越大的结节需要警惕恶性程度也会越高。还需要观察结节位置，如果是上肺结节，通常比下肺结节恶性的概率要大，如果有毛刺征，比没有毛刺的结节恶性程度大，但要综合判断恶性程度，而不是单独通过毛刺征本身决定良恶性。

如果各个指标指向高危结节，恶性程度比较高的结节，可以找医生去积极处理，可能需要手术治疗。但如果仅仅有毛刺征，而其它各个指征都不符合恶性，可能最多属于中危结节，可以定期随访，一般会按照3个月、6个月、12个月、24个月、36个月定期随访，最少需要随访3年时间，如果3年以后结节仍然没有明显变化，一般不会存在问题。