CT上如何看胸腔积液

讲解医师：陈京宇  
中日友好医院胸外科 / 副主任医师

CT检查是检查胸部疾患常用的手段，可以从以下几方面判断胸腔积液：

1、若为单侧胸腔积液，则可在胸腔最低部，看到弧形的中等密度影；

2、若胸腔积液合并气胸，可在胸廓下方最低部位，看到液气平面；

3、若胸腔积液量较大，则可看到整体胸腔，呈现为一片白色的中等密度影，肺部则被压缩成小块低密度的含气组织。此时需要将胸腔积液完全引流，才可看清楚肺部情况；

4、若为包裹性胸腔积液，一般可在肺叶中间、肺尖或胸壁任何部位，看到包裹性的液性暗区。此液性暗区周围，通常有明确的胸膜增厚迹象，可在CT定位下进行胸腔穿刺抽取。

通常患者在积极治疗原发病后，多数胸腔积液可逐渐消失甚至痊愈，但建议在痊愈后，继续做CT检查，明确治疗效果。