睾丸炎和精索静脉曲张的区别

讲解医师：林云华  
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 / 主任医师

睾丸炎与精锁静脉曲张的区别较大，发生原因、临床症状以及治疗方法不同，主要内容如下：

一、发生原因及临床症状：

1、睾丸炎：通常是炎症感染所致，多数人有前列腺炎、附睾炎症状未得到控制而波及睾丸，出现睾丸红肿、体温升高及压痛等，此时睾丸明显肿胀、增大；

2、精索静脉曲张：不是由于感染所致，多数人是先天性疾病，由于静脉瓣发育不全或者静脉瓣关闭不全而导致静脉反流。同侧阴囊会触摸到迂曲、扩张的静脉团，而睾丸通常不增大，部分患者影响睾丸发育，甚至睾丸会缩小、变软。

二、治疗方法：

1、睾丸炎：用抗菌药物治疗效果较好，及时使用抗菌药物治疗，进行静脉静点是控制炎症的关键，常用药物有三代头孢菌素、喹诺酮类药物，比如环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星，以及大环内酯类药物比如阿奇霉素、米诺环素、磷霉素等。对睾丸炎能够迅速有效进行控制，如果控制较晚形成脓肿，需进行切开引流；

2、精索静脉曲张：通常不是抗炎治疗，而是采用手术治疗，可进行精索静脉高位结扎术，或者进行微创的腹腔镜手术以及显微手术将静脉的反流打断。导致阴囊坠胀不适的症状会逐渐消失，影响精子质量生成的因素也会去除，精子质量会得到部分恢复。