尿路结石治疗方法

讲解医师：戴青松  
湖南中医药高等专科学校附属第一医院泌尿外科 / 副主任医师

尿路结石为泌尿系统各部分结石的总称，亦为泌尿系统的常见疾病。根据尿路结石的位置，可将其分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。尿路结石患者典型的临床表现为腰腹绞痛、血尿，其治疗方式可分为手术治疗及非手术治疗。非手术治疗适用于结石直径＜6mm，周边光滑，无明显尿路梗阻的患者，其主要的治疗方式如下：

1、大量饮水；

2、选用哈乐、双氯芬酸钠等药物解痉止痛；

3、中草药治疗；

4、针灸治疗，可增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于排石；

5、患者应多活动跳跃，促进结石排出；

6、对于尿培养结果提示伴细菌感染的患者，可选用敏感的抗生素进行治疗；

7、采用体外冲击波治疗。

结石引起的尿路梗阻影响到肾功能或经非手术治疗无效的患者，可采取手术治疗。手术治疗前需了解患者的双肾功能情况，伴感染的患者应首先控制感染，进而根据结石大小、形状及部位不同，采用微创手术或开放手术进行治疗。微创手术包括经皮肾镜、输尿管镜等。开放手术包括肾盂切开取石术、肾窦切开取石术、肾实质切开取石术、肾切除术及输尿管切开取石术。