女性尿道出血的原因

讲解医师：彭吉玉  
重庆三博长安医院泌尿外科 / 主任医师

女性尿道出血在治疗过程中相当常见，它的原因很多，一个是尿道口病变，一个是膀胱病变，还有输尿管，甚至肾脏病变都会出现尿血。如果突然很明显尿频、尿急，首先考虑急性出血性膀胱炎可能。血尿治疗诊断原因相当重要，特别是一些无痛性血尿，一定要做更进一步检查。比如有没有结石、有没有肿瘤、有没有特殊感染，还有少数凝血功能异常，特别是抗凝治疗的时候，作为凝血功能治疗也可能出现血尿，还有尿道口是否有肉阜、发炎情况，还有肾脏肾小球病变也会出现血尿。一般做检查，常规包括尿常规、脱落细胞、增强CT，还有尿道镜、膀胱镜、输尿管镜、输尿管软镜等检查。输尿管软镜可以经过尿道、膀胱、输尿管到达肾脏内部，远端尽头有弯曲，仔细观察肾脏、输尿管、肾脏内肾盂肾盏情况，看有没有新生物，可以进行新生物切除，在软镜下用钬激光把它切除掉。现在泌尿外科肿瘤的治疗都以微创为主，包括肿瘤电切、腹腔镜肾切除、肾根治术、腹腔镜膀胱切除、全膀胱切除根治术，早发现早治疗效果还是相当好的。