肾结石腰疼怎么缓解

讲解医师：丁炜宏  
复旦大学附属华山医院泌尿外科 / 副主任医师

肾结石所引发的腰痛，多数是由于结石梗阻引起的肾积水，进而导致肾盂内压力增加，引起肾包膜紧张、肾包膜痉挛。因此当肾结石引发的疼痛急性发作时，可以应用解痉止痛的药物。在几年之前，疼痛较严重时，可能必须注射吗啡、杜冷丁等阿片类镇痛药物，但是近几年随着止痛药物的效果越来越好，常规止痛药物基本可以解决肾绞痛的症状，因此患者不需要服用阿片类药物，毕竟吗啡或杜冷丁具有一定副作用。

患者的疼痛症状缓解以后，并不能放松，此时是表面现象。某种程度上，肾绞痛是身体的保护性疼痛，在肾绞痛发生后只要及时就医，及时接受正规治疗，多数患者的肾功能不会受损。而小部分患者，输尿管结石出现梗阻后，并没有出现疼痛。在常规体检时，发现肾脏由于结石，导致积水压迫，可能肾脏已经完全没有功能。这时对于积水感染导致的无功能肾脏，只能选择进行肾脏切除手术。

总而言之，肾结石引起的肾绞痛，根本方法是需要解除梗阻，根据结石的大小、位置、积水程度，可以选择药物排石、体外冲击波碎石，或者输尿管镜下激光碎石，只有将结石彻底击碎，解除梗阻后，才能达到肾结石治疗上的一劳永逸。