做了脑积水引流手术后堵塞了怎么办

讲解医师：陈鸿光  
烟台毓璜顶医院神经外科 / 主任医师

脑积水分流以后，分流管堵塞在临床发生比例大约占到20%-30%。一般分流管堵塞最常见两个部位，即脑室端堵塞和腹侧腹腔端堵塞。堵塞以后会出现原有症状反复，如何判断是否堵塞或堵塞部位主要存在以下几种方式：

1、CT复查，如果堵塞以后又会出现分流不足情况，原有分流手术以后缩小的脑室又会出现扩大；

2、正常分流管存在阀门，存在储液囊，通过按压储液囊明确储液囊弹性，可以初步判断是脑室端堵塞还是腹腔端堵塞；

3、可以通过腹部B超或腹部CT检查，明确有无腹腔端分流管包裹，局部积液等情况；

4、可以通过储液囊抽吸、储液囊冲洗进行判断。

一旦出现堵塞，无论是脑室端还是腹下端，均可采取相应调整，即分流管调整手术。