脑出血第二次出血怎么办

讲解医师：刘秋成  
华北石油管理局总医院神经外科 / 副主任医师

脑出血的患者如出现二次出血，会造成脑组织再次损伤，从而加重病情。出血后需根据出血量大小采取不同的治疗策略，如出血量较少，患者需绝对卧床，避免剧烈活动，不可下床，二便需在床上解决，并给予止痛、镇静、营养神经等支持，通过服用控制颅压的药物进行治疗。

脑出血的患者需进行严密监测，观察神志、瞳孔变化。如患者神志转差或出现躁动、呕吐、头痛加重等情况，需及时复查CT。如患者出血量较大，有手术指征，甚至出现瞳孔散大的表现，此时需紧急进行手术治疗。

患者脑出血住院后，需特别注意，避免患者出现二次出血。二次出血的原因和血压的波动关系较为密切，所以需严格控制患者血压，避免血压剧烈波动。同时避免刺激患者，让患者保持安静状态，避免情绪大幅度波动或过度用力等。以上均需患者特别注意，从而避免造成脑组织的二次伤害，产生较严重的后果。