听神经瘤的手术风险

讲解医师：张刚利  
山西省人民医院神经外科 / 主任医师

听神经瘤所在部位神经、血管密布，手术风险有损伤神经、面瘫、吞咽困难、声音嘶哑等，具体如下：

1、该位置主要是面听神经，做完手术以后可能损伤神经，大的听神经瘤患者常常不能保留听力；

2、影响面神经功能，做完手术以后患者常会出现面瘫，即眼睛闭合不上、嘴角歪斜，使患者的面容受到很大影响，影响其社会功能。做这种肿瘤手术必须有电生理监测，最大程度保留患者的面神经功能；

3、手术影响到第7-9对颅神经的患者会有吞咽困难、声音嘶哑，若影响小脑功能，患者会出现头晕、走路不稳、身体功能障碍。若影响脑干则会出现瘫痪、昏迷，甚至有生命危险。最后这种危险在近年显微手术越来越精细的情况下会越来越少，但是在基层医院发现较多。

听神经瘤是位于后颅窝的良性肿瘤，常用方法是手术切除，但风险比较大。因为发病率并不多，每年能做到10例以上听神经瘤的术者不会很多。开展此类型手术，要求有高精度的手术器械和监测设备，同时要求术者有较好的经验。