颅咽管瘤术后发烧危险吗

讲解医师：曾高  
首都医科大学宣武医院神经外科 / 副主任医师

发热指腋下温度超过37.4℃，颅咽管瘤术后发烧是否危险有以下几种情况：

1、术后发热多数为反应性，这种情况并不危险，有时是术后修复性应激状态造成的发热，低龄患儿更容易出现，一般术后发烧不超过3-5天，会自行缓解；

2、由于手术中打开脑室或者较大脑池，引起脑脊液反应，此类发烧通常时间会较长，甚至超过1周。有时患者甚至需要做腰穿，将术后不干净的脑脊液放出，加速脑脊液的循环清洁；

3、需要警惕感染引起的发热，包括颅内感染、伤口感染、深静脉置管感染等，此类情况比较危险，需要抗生素逐步升级，进行腰穿引流，拔出深静脉血管等抗干扰措施；

4、还要考虑下丘脑相关发热，下丘脑相关发热最危险，这是由于手术对下丘脑的体温调节中枢造成了影响，表现为难以控制的高热，同时患者伴有下丘脑功能障碍和相关症状。

因此，任何手术术后发热，尤其颅咽管瘤，需要医生仔细鉴别各种原因，从而进行相应处理。