颅咽管瘤手术后尿崩是怎么回事

讲解医师：娄四龙  
重庆市肿瘤医院神经肿瘤外科 / 主任医师

颅咽管瘤手术尿崩是颅咽管手术一个非常常见的并发症，它分为两种类型，一种叫做颅咽管瘤，全切以后出现一过性的尿崩，由于跟垂体柄粘连，手术过程中对垂体柄的影响或骚扰，甚至对垂体柄血液循环的影响，术后出现ADH（抗利尿激素）减少，会出现一过性尿崩，我们给一些替代药物治疗，后期会改善。另外一种类型就叫永久性的尿崩，就是说把垂体柄彻底损伤，甚至于切断以后，就会发生长期的、永久性的抗利尿激素分泌缺乏或者减少，就会发生永久性的尿崩。这类病人，我们很容易发生的就是电解质紊乱，因为尿量每天超过5000ml以上，那么你可能就需要长期补充抗利尿激素，长效的抗利尿激素制剂，比如我们临床上常用的长效尿崩停，对于颅咽管瘤术后尿崩的治疗比较有效，或者说最可靠的一个药物，所以说颅咽管瘤术后尿崩是常见并发症之一。