脑血管畸形开颅手术有后遗症吗

讲解医师：赵建伟  
山西省人民医院神经外科 / 主任医师

脑血管畸形开颅手术后遗症，主要取决于出血量大小、脑血管畸形团的位置及大小。如果出血量少，又在非功能区，经过积极的开颅手术，没有太大问题。如果出血量大，甚至位于功能区，患者已经脑疝，手术以救命为主，手术以后会残留肢体功能障碍、语言障碍，甚至意识障碍，通过后期康复治疗一部分人可以恢复。

如果出血量比较大，患者来就诊已经出现了意识障碍，甚至瞳孔散大，出现了脑疝，要切除异常的血管团、清除血肿、去骨瓣减压，患者手术前已经处于濒死状态，手术后会出现意识不清、昏迷、肢体功能障碍，就是偏瘫，甚至一侧不能动，还有语言功能障碍，不能和人正常交流。如果出血处在运动功能区或者语言功能区，手术以后会残留语言功能障碍，甚至肢体瘫痪，语言功能障碍主要有运动性失语或者感觉性失语、命名性失语，肢体功能障碍可能出现肢体偏瘫、感觉障碍等和肢体运动受限的表现。