北京大学人民医院神经外科 / 主任医师
脑外伤后会有不同程度的后遗症,每种后遗症恢复时间也各不相同,主要与患者原发性脑损伤严重程度有关。具体如下:
1、比如比较轻微的脑外伤后,患者可能会有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、失眠、多梦、焦虑等症状,通常经过1-2个月的治疗,能逐步缓解恢复正常。另外一些患者由于额叶、颞叶的脑挫裂伤,常出现一定程度的癫痫,癫痫发作随着挫伤灶周围水肿和血肿的缓解,逐渐得到控制,一般需要几周、几个月的时间不等;
2、还有一些患者出现迟发性的癫痫,脑外伤之后几年、甚至十几年才出现癫痫发作。通常与胶质瘢痕增生以及脑软化灶有关,一般很难得到有效缓解,甚至用药物都不能有效控制,需要进行手术切除痫灶,并且配合药物治疗,才能使癫痫得到控制;
3、另外一些,特别是脑外伤之后比较多的蛛网膜下腔出血,或者脑室内出血的患者,有时会形成脑外伤后的脑积水。脑积水的形成与脑脊液循环通路的梗阻有关,通常在脑外伤后的几周-几个月的时间逐渐形成,一般通过脑室腹腔分流手术能有效缓解。脑外伤之后患者还可以因损伤程度不同,出现不同程度的偏瘫、失语、偏身感觉障碍,以及不同程度的意识障碍,恢复时间因伤情不同有所差异,从几周、几个月、甚至1-2年不等,还有些后遗症难以完全恢复正常。
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