颅内动脉瘤发生在哪里

讲解医师：许政  
上海长征医院神经外科 / 副主任医师

颅内动脉瘤是指颅内血管异常突起，当突起发生破裂以后容易导致脑出血，也叫自发性蛛网膜下腔出血，危害非常大，甚至部分病人可能直接死亡或昏迷。对于颅内动脉瘤的发生，原因有四个方面，包括先天性、动脉硬化性、感染性、外伤性，其中先天性占到80%-90%。

颅内动脉瘤在不特定时间发生爆裂或爆炸，这种不确定时间又叫不定时，颅内动脉瘤叫不定时炸弹，好发于颅内血管分叉部位，分叉部位因为血流动力学变化、血管壁剪切力等多重因素影响下，可导致动脉血管壁结构变化出现局部薄弱，甚至在颅内发生血压增高或情绪激动时血管破裂发生脑出血。颅内血管解剖结构上有很多名称，比如前交通、后交通、大脑中、后循环动脉瘤。据统计，前交通动脉瘤发生率在30%，后交通动脉瘤发生率在25%，其它大脑中动脉分叉部动脉瘤发生率为20%，后循环动脉瘤包括其它部位动脉瘤占到20%。