手术后脑出血是怎么引起的

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

手术后脑出血的情况可以由很多因素引起。具体分析如下：

1、手术后，特别是患者在拔出气管插管的过程中，可能会有比较明显的血压波动，容易造成术区一些小血管的破裂出血。同时有些患者在手术之后，由于脑部手术使患者出现比较狂躁、烦躁的情况，也容易出现比较明显的血压波动，从而造成脑部出血；

2、手术过程中由于肿瘤比较巨大，或者有些肿瘤累及重要的功能区，在手术过程中没办法将肿瘤进行全切，这些残余的没有全切的肿瘤有可能造成术后出血。比如未能全切的垂体瘤、胶质瘤，由于肿瘤血供比较丰富，术后可能会引起出血；

3、一些患者由于自身凝血机制障碍造成出血，比如长期口服阿司匹林、波立维等抗凝药物。还有一些长期高血压、多年糖尿病的患者，由于这些患者继发脑部一些小血管的变性，手术之后也比较容易发生出血。

因此，手术后脑出血可以由很多因素引起。甚至一些不是脑部手术的患者，在手术之后由于血压波动、各方面生命体征的波动，都有发生脑出血的风险。并且脑部本身手术之后发生脑出血的风险也可能会更高。