脑出血做腰穿刺有什么后遗症

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

腰穿刺即腰椎穿刺，脑出血进行腰椎穿刺过程中如果处理不当，患者颅内压过高，在腰椎穿刺过程中有可能使患者发生脑疝，从而产生长期昏迷、瞳孔散大、对光反射消失等后遗症。另外一些患者可能会由于腰椎穿刺造成局部出血、感染，当然这种椎管内出血的发生概率比较低，而且即使发生也很难会引起严重的后果。个别的患者可能会由于腰椎穿刺引起椎管的严重出血，特别是有凝血机制障碍的患者，可能会遗留双下肢的运动、感觉功能障碍，乃至截瘫、大小便失禁等后遗症。

脑出血，特别是脑实质出血的患者，很少需要进行腰椎穿刺，甚至一些患者需要禁忌进行腰椎穿刺。脑出血进行腰椎穿刺的3个主要目的：

1、脑出血之后发生颅内感染的情况进行脑脊液引流；

2、脑出血破入到脑室系统，通过腰椎穿刺引流血性脑脊液；

3、发生蛛网膜下腔出血，通过引流血性脑脊液促进血肿吸收。