脑出血引起脑疝的开颅手术怎么治疗

讲解医师：郑安潮  
山西医科大学第一医院神经外科 / 主任医师

对于脑出血引起的脑疝，首先应给予患者降颅压治疗，使用甘露醇、高渗盐水等进行降颅压，同时进行手术前准备，如配血、备皮等，准备好后可进行手术。手术具体如下：

1、钻孔引流：如果患者发病时间较短，脑血肿硬化程度相对较低，建议进行血肿穿刺引流；

2、内镜下脑血肿清除术：内镜下脑血肿清除术指在颅骨打孔后，将脑室镜放入脑室，脑室镜可以全视野、全方位进行观察，清除血肿较为彻底和安全；

3、开颅手术：开颅手术多采用翼点入路，在翼点打开皮肤肌层、骨质，经颞叶侧裂-岛叶清除脑内血肿。